很多不想怀孕的人不喜欢各种避孕药物、工具避孕,更喜欢安全期避孕,但安全期没有计算好,结果就是一次一次的流产。 很多想尽快怀孕的人希望在排卵日性生活,增加命中率,但往往判断失误反而降低了受孕的几率。 怎样做到真正的安全期避孕,又如何在排卵期易怀孕的时间进行性生活以保证尽快受孕。不孕症女性,到底是不是排卵障碍导致的不孕呢?这些都需要我们能准确地判断是否有排卵,确定排卵日期是哪一日。 对于一个月经周期正常、有排卵的女性,排卵日一般在月经前14天。如果恰好28天的月经周期,那么就是月经第14天排卵。然而,对于一个月经不正常的人甚至月经周期正常的人,单纯根据月经周期很难判断是否有排卵,排卵日是在哪一天。目前比较可靠的判断是否有排卵、判断排卵日的方式有如下几种。 宫颈评分法 根据宫颈形态、宫颈黏液性状以及宫颈黏液涂片后显微镜下观察来判断。具体评分如下表。 宫颈评分表 项目 1分 2分 3分 4分 黏液量 无 颈管内 宫颈口见黏液 溢出宫颈口 拉丝 无 达阴道 1/4 达阴道 1/2 达阴道口 结晶 无 少许细条结晶 羊齿状结晶 典型结晶 宫颈口 闭 裂隙 部分开张 开张(瞳孔样) 如果总评分达0~3分无卵泡发育,4~7分卵泡开始发育,8~10分卵泡发育至优势卵泡,11~12分卵泡成熟接近排卵。但是,这个方法效率低、不客观且需要每天观察,现在很少有医院、医生采用这种判断方法。不过宫颈黏液拉丝度可以让女性自己在家进行观察。用手指蘸取宫颈黏液,然后用拇指和食指相对,慢慢拉开。如果能保持超过9~12cm拉丝不断,说明卵泡已经成熟,接近排卵。 基础体温法 原理是排卵后卵巢分泌孕激素,使体温升高约0.5℃。体温受到很多因素的影响,因此需要测定基础体温。每日清晨清醒后测定体温。测体温前不要起床活动、喝水、吃东西等,测量相同位置,如腋下温度、口腔温度、肛门温度、耳温。要保证充足的睡眠,睡眠不足6小时,体温也会受到影响。当然也不能应用电热毯等加热设备。读取的数据要画成曲线,更容易判读。当然现在各种手机APP软件非常好,可以记录后自动生成曲线。如果曲线能看出有个突然升高,叫做双相型体温,可以判断有排卵。单相型体温是没有排卵的月经周期。 基础体温曲线图 超声法 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞,这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到,但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大, 在超声上可以看到,每个周期5~10个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡,这些窦卵泡大多数也会闭锁,只有1~2个卵泡发育,到了月经第10天左右直径达到10mm以上,这就是优势卵泡。优势卵泡继续增长,直径达到18~23mm时就是成熟卵泡,随时可能排卵。排卵就是一瞬间的事情,超声不一定能够抓到,但是如果连续监测,看到成熟卵泡消失,盆腔内出现了少许液体,证明已经排卵。 试纸法 女性排卵时会出现促黄体生成素(LH)的高峰。如果垂体分泌LH 达高峰时,那么尿液中也会出现LH。试纸法就是测定尿液中的LH发生反应。目前有定性和半定量试纸。也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液,第一次出现强阳性后12~24小时会排卵。LH 峰非常短暂,在接近排卵日时需要每天两次验尿,防止错过高峰而误判。测到强阳性后再测量没有意义。 激素化验法 LH 高峰很短暂,一般不抽血测定LH。但如果排卵,黄体期孕酮(P)明显增高。可以在月经前一周测定孕酮,判断是否有排卵,如果孕酮增高,确定有排卵。这种方法不能确定具体排卵日,但可以回顾性判定是否有排卵。 上述方法除超声监测排卵外都不能客观地判断是否有排卵,因为有一种情况叫做卵泡黄素化。卵泡黄素化是指卵泡能成熟,但由于种种原因,如子宫内膜异位症、卵巢表面形成粘连卵泡不能排出卵巢,当然无受孕可能,但是也能形成黄体而分泌孕酮。那么同样会有LH峰而试纸测定排卵阳性、基础体温双相型、月经期孕酮升高。 虽然如此,宫颈黏液拉丝度、基础体温测定、排卵试纸仍然可以作为女性在家经济、方便地检查排卵的方法之一。比盲目地计算日期更准确一些。
白带是女性私处的健康信号之一,但很多女性却对此有着种种困惑:白带突然变多会有问题吗?白带发黄是因为感染了吗?……一、白带与「排毒」无关 简单来讲,白带就是存在于阴道的分泌物,是从女性生殖器官中具有分泌功能的部分分泌出来的黏液与渗出物混合而成的液体。 详细来讲,白带的主要成分来自这些方面: 子宫颈口及宫颈管内腺体分泌的黏液 子宫内膜及阴道黏膜所渗出的黏液 宫颈和阴道脱落的表皮细胞 少量的白细胞 阴道固有菌群和其代谢产物 由此,我们可以认识到: 白带跟排毒没有关系,不涉及到毒素或者代谢废物等问题; 白带的多少,主要看是看宫颈、子宫内膜、阴道粘膜的分泌及渗出功能; 这里需要额外注意的是:同房过程中产生的的黏液也是白带的一部分,主要是位于阴道口的「前庭大腺」受到刺激后分泌的黏液,平时不受到刺激的话,并不会产生。 二、白带有什么用? 有人问既然白带这么容易出问题,那可不可以没有白带?实际上是不行的,白带还是有其作用的,主要是这几方面: 1. 阴道的润滑剂 阴道平时是闭合的,前后壁紧贴。 白带形成的湿润环境,能减少阴道前后壁之间的摩擦,保护阴道壁不受损伤。有一些女性经常冲洗阴道,导致阴道内白带很少,这样反而会损伤阴道粘膜。 同时,在这种湿润的环境里,阴道粘膜会更加富有弹性,能够增加同房质量。 2. 天然保护屏障 白带形成的阴道菌群平衡,可以抵御外来病原体的侵入。 3. 辅助受孕 排卵期白带量最多,这个时候的作用主要就是让男性的「小蝌蚪」可以沿着白带与卵子结合,要知道,精子有个特点,就是会逆流而动。 因此,排卵期白带简直是「小蝌蚪」的天然跑道。 当然,反过也可以通过白带的性状改变来判断排卵期。 4. 作为健康指标 白带通常作为医生诊断生殖道疾病的重要指证,也就是白带异常的女性常检查白带常规的原因。 三、正常白带是什么样子? 通常来讲正常的白带并不是只有一种状态。很多女性看到的资料都是在说,白带健康的时候只有一种状态——白带量少,白色,带粘性,无异味。 但是,这个给很多女性造成了误区,她们会认为自己只要不是上面说的那种状态就是有问题。 实际上,白带并不是只有一种状态。 白带的性状与雌激素有一定的相关性,这就是为什么在青少年时期的女性白带很少或几乎没有的原因;随着卵巢的发育,雌激素水平升高,白带也就随之出现。 正常白带的形态,随着以下几个因素的变化而改变: 1. 月经周期 月经周期的不同阶段,会有不一样的白带。 (1)蛋清样、拉丝的大量白带 在月经周期当中,雌激素的一个高峰是在排卵期。这时候,宫颈柱状上皮、阴道黏膜、腺体等分泌功能变得旺盛,所以排卵期的白带量多、透明呈蛋清样、拉丝,常常外阴会有湿润感,内裤上会有一些分泌物的痕迹。 紧接着黄体期,在月经前后,因为整个盆底器官组织充血导致分泌增加,所以就又会出现外阴有潮湿感,有时候内裤上有白带的痕迹。 这是很正常的,广大女性完全不用担心。 (2)白色发黄的粘稠白带 排卵期过后就进入黄体期,孕激素分泌增加,这个时候的白带分泌减少,因而变得粘稠,并混合大量脱落细胞,所以这个时候的白带是白色的,甚至有些发黄。 2. 生活习惯 白带的性状也会受到饮水饮食、环境、工作、个人卫生及生活习惯等因素的影响。 下面列举的轻微改变,也都在正常范围内: 明显感觉喝水少了,白带会发黄; 有时候连续吃几天辣椒、海鲜等,会出现白带性状的改变,但是过几天就恢复正常了。 这个时候正确做法是:每晚用清水擦洗外阴,保持干燥清洁。 3. 年龄阶段 在不同的年龄阶段,白带的性状表现也不一样,比如: 妊娠期女性,虽然暂时停经,但是由于女性体内雌激素的作用,加上血液供应比较丰富,子宫颈和阴道壁的分泌和渗出也会增加,白带自然也增多; 在新婚蜜月期的女性,因为频繁的性冲动及性接触,也会导致白带处于较多的状态; 绝经后的女性,由于卵巢功能衰退,激素水平下降,相应的器官萎缩退化,白带分泌就会减少甚至消失。 四、如何辨别异常? 上面说了那么多正常的情况,下面来说说「白带异常」是什么样子。 脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有恶臭味,一般由感染造成; 无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于内分泌失调或使用激素类药物后导致,通常在月经后就出现增多; 血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌等恶性肿瘤,某些良性病变也会有此症状; 豆腐渣样白带:白带中混有豆腐渣样的白色块状物,是霉菌性阴道炎的特征; 黄水样白带:同时还有其他的表现,如恶臭,伴有组织脱落等; 脓血样白带:较为少见,为阿米巴性阴道炎的特征。 褐色白带:常为极少量出血混合白带形成; 灰白色白带:通常除白带灰白色以外,还有存在污浊及鱼腥味,常由感染引起; 外阴黄色分泌物:有时会造成瘙痒等症状。 如果出现了异常白带,请及时就医!
人工流产分两种:1、负压吸引术:适用于妊娠10周以内者,一般不需住院。2、钳刮术:适用于11-14周者(14周以上为引产)。 无痛人流术是在以上两种手术的基础上,加上全身静脉麻醉。所以无痛人流术前需要禁食禁水6小时以上。 无论哪种手术,术前都必须做全面的体检和妇检,没有禁忌症方能手术。 人流禁忌症:1、各种疾病的急性期或严重的全身性疾病,需待治疗好转后住院手术;2、生殖器官急性炎症,如:阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等;3、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;4、术前两次体温≥37.5°c。 术后注意事项:1、禁止性生活及盆浴30天;2、休息15天;3、注意合理应用抗生素,预防术后感染,预防二重感染;4、术后半月左右复诊一次,一个月复诊一次。5、如有阴道出血量大或持续时间长(超过一周),或者腹痛、发热等,请及时到医院就诊。 友情提示:为了您的健康,请做好避孕